泌尿科醫師曾告訴我,彩虹因為脊柱裂情況較嚴重,會出現泌尿系統方面的問題,最明顯的是尿不乾淨,便秘,甚至無法控制 大小便或是需要導尿。 聽起來要訓練彩虹控制大小便好像是登天一般,打擊人心。但所謂事在人為,現在彩虹在課堂上會舉手告訴老師他要上廁所,在家裏則會自己咚咚咚的“跑廁所”。 泌尿科醫師對彩虹的這項發展非常驚訝也非常滿意。以下提供我們家彩虹的排尿控制訓練方法給大家做參考:
這是個可能引起爭議的方法,因為和傳統訓練大小便的觀念有很大的衝突; 當初在一場座談會上聽到這個概念時,引起我很大的興趣。 當時這個方法仍在研究階段,但當我知道這個方法對訓練某些較大的孩子有很大的效果時,我決定試試看。
傳統上一般父母親在訓練孩子控制大小便的期間,都會刻意讓孩子少喝點水。 尤其是下午到晚上睡前,做父母的更是盯著孩子控制飲水量。 這裏要介紹給朋友的憋尿訓練方法和上述的正好完全相反,因為這個訓練方法是要藉著把膀胱脹大來訓練孩子的尿意感覺,進而訓練孩子憋尿。
根據醫學上的研究,大小便訓練有困難的孩子的膀胱,比正常孩子的膀胱小,膀胱積存的尿量不多,在膀胱未感壓力的情況下是很難訓練孩子忍耐的; 因為孩子一直都是在沒有尿意的情況下排尿。 所以首要就是將這些孩子的膀胱訓練回復成正常大小。藉著因膀胱有大量尿液所產生的強烈尿意來訓練孩子的憋尿能力。 憋尿訓練的時間約需15到20天,程序為:回復膀胱正常大小,學習憋尿,延長憋尿時間,訓練完成。
用這個訓練法,彩虹在一星期內學會憋尿,之後,憋尿的時間也從原來的兩秒延長到三分鐘,再延長到忍到廁所才尿。 整個訓練的方法如下,給朋友們做參考。
訓練期間每天下午給小孩喝一到兩杯的液體,除了開水外,建議準備孩子喜歡喝的飲料,果汁。 在喝完水後15分鐘,帶孩子去上廁所。因為喝下的水量很大,這時孩子多半會排尿。剛開始時一天要帶孩子上廁所七八次,平均每一個小時到一個半小時要給孩子 喝水或飲料。有點要提醒大家的是飲料果汁的糖份不宜太高,免得孩子體內糖份過高,情緒容易亢奮,不妨在飲料裏面加點水以稀釋甜份。
之後幾天開始觀察孩子在喝完飲料後的反應,孩子應該會感到尿意,可能表情不對,可能有出現奇怪動作; 此時孩子可能在感到有尿意的幾秒鐘後就尿出來了,因為他們還不會憋尿,但是你已經知道孩子有尿意的肢體動作或神情,這個默契對下一步的訓練很重要。
當你和孩子的默契已經養成,孩子尿在馬桶裏的次數增加,孩子對尿在馬桶的信心也增加; 這時候膀胱的積存容量也增加了。好,現在才開始減少喝水的量及次數。 因為膀胱變大,但喝下去的水份減少,所以膀胱不會有太大的壓迫感,孩子就比較不會感到有尿意。隨時提醒孩子,當他想要尿尿的時候要來告訴你,你會帶他去尿 尿。有趣的是因為稍早孩子已經有了對排尿在馬桶的驕傲感,因此這個階段在孩子跑來告訴你他想尿尿的同時,其實已經開始學憋尿了。在孩子能忍著直到排尿在馬 桶裏時,讚美孩子,告訴孩子你喜歡他尿在馬桶裏,小褲子好乾淨。如果在你帶他到廁所前,孩子就已經尿濕了,不要打不要罵,告訴他,下次要快一點來告訴你。 為了得到你的讚美及驕傲感,下次孩子會在一有尿意時就跑來告訴你,在你帶孩子上廁所的同時,提醒孩子『忍一下哦,媽媽帶你上廁所,現在不要尿哦。』。
就這樣,彩虹忍一忍的時間慢慢增加,彩虹一步一步的學會在到達廁所前把尿憋住;看起來好像很容易,事實上我們花了近一年三個月。對於患有脊柱裂的彩虹來 說,這一年三個月,真是訓練的很辛苦,不過,我們終究是做到了。
最後偷偷告訴大家一個小秘密,彩虹喜歡穿著後面印有卡通圖案的小內褲,因為彩虹太愛那些圖案,所以捨不得尿濕褲子。我想,帶有可愛卡通圖案的小內褲,也應 該列入彩虹的憋尿訓練方法之一,各位覺得呢?